Audit et accompagnement

Auban Moët à Epernay dans la Marne, établissement de proximité d’une capacité de 290 lits MCO, emploie 700 ETP non médicaux et traite 1 000 fiches de paie chaque mois. Son budget annuel s’élève à 60 millions d’euros dont 72 % consacrés à la masse salariale. Le CH d’Epernay évolue aujourd’hui à l’aune d’un partenariat public-privé. C’est dans ce contexte qu’Altern&Go a mené un audit dans l’établissement l’été dernier. Laurent Schott son directeur revient avec nous sur ses grands enjeux actuels.

« Nous développons un partenariat public-privé (PPP) avec la clinique Saint-Vincent à Epernay dont la première conséquence visible est le regroupement des maternités sur le site de la clinique. Ce PPP a été fortement encouragé par l’Agence Régionale d’Hospitalisation. Epernay est situé à 30 kilomètres de Reims. Cette proximité géographique avec un pôle de santé important ne pouvait que nous inciter à mutualiser nos moyens et à jouer la carte des synergies.

Ce partenariat a des conséquences majeures, à plusieurs niveaux, sur la gestion des Ressources Humaines. Le transfert des personnels et la question de leur statut – privé et public – représentent une problématique RH majeure et sensible. A terme, nous irons sans doute vers une unicité des statuts mais à l’heure actuelle, les différences entre agents publics et salariés du privé peuvent être un facteur de tension. Il faut créer un amalgame et accompagner le changement. Un regroupement public-privé, c’est une réorganisation en profondeur afin que les systèmes des deux partenaires soient cohérents, optimisés et complémentaires. Nous sommes désormais dans une recherche de l’efficience. La performance médico-économique est devenue la référence. Avec une grande difficulté : mobiliser un management accaparé par l’opérationnel. L’objectif est donc d’alléger la charge des cadres de santé.

Les règles applicables en matière de gestion des personnels sont extraordinairement nombreuses et sujettes à interprétation. Il existe dans ce domaine autant de principes que d’exceptions. En toute bonne foi, un établissement de santé peut trop cotiser, ou à l’inverse sous-cotiser. Le magma des textes et le renchérissement de la protection sociale nous conduisent à des surprises, bonnes ou mauvaises. Plus la structure se développe et plus le risque d’erreur s’accroît. Pour s’en rendre compte, il faut être à la fois capable de vérifier les procédures mais aussi de connaître les mécanismes de contestation. Altern&Go possède cette double qualification : l’audit d’un côté et de l’autre, des capacités d’accompagnement pour que les sources d’économies identifiées se matérialisent. En outre, nous nous heurtons à des contraintes de temps. Dans un centre hospitalier, l’enjeu immédiat c’est la fiche de paie du mois. Les experts d’Altern&Go sont capables de faire la synthèse en appréhendant l’ensemble des données sociales. Du reste, l’audit mené cet été coïncide avec un contrôle URSSAF dont les conclusions vont dans le même sens. »